託児受け入れ可

参加者情報

必須氏名（代表者・保護者など）※受講対象をご確認いただき、入力ください。
代表者のお名前・ふりがなをご入力ください。

氏名（漢字）（例）環境　未来

ふりがな （例）かんきょう　みらい

必須年代（代表者）

10代20代30代40代50代60代70代以上

任意事業所名（所属）

（例） 株式会社〇〇　営業部

任意同時参加者（複数名の場合は必ず入力）※受講対象をご確認いただき、入力ください。
複数名で参加の場合には、全員分の氏名（ふりがな）・年齢（学年）をご入力ください。
※受講対象者以外は入室できません。

（例）
・環境　太郎（かんきょう たろう）小学6年生
・環境　花子（かんきょう はなこ）小学3年生

ご連絡先情報

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メールアドレス

（確認用）確認のためもう一度ご入力ください。

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※定員に空きがある講座の追加募集案内メールをお送りします。

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郵便番号・市町村・番地・建物名

（例） 〒890-0000 鹿児島市城西2丁目-1-5

必須電話番号
※連絡の取りやすい番号（携帯電話など）をご入力ください。

（例） 099-806-6600

任意FAX

（例） 099-806-8000

その他

任意備考（お問い合わせ）

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※当落通知は、当選者のみのご連絡になります。