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環境学習講座申込フォーム (1) メールアドレス [必須] （例）miraikan@example.com (2) 講座名・開催日 [必須] （例）「家庭でできるエコ」 3/27 (3) 氏名（代表者） [必須] （例）環境 未来 (4) ふりがな（代表者） [必須] （例）かんきょう みらい (5) 年齢 [必須] （例）36歳 ↓↓複数名でお申し込みの方は、全員分のお名前を以下にご記入ください。↓↓ (6) 氏名（ふりがな）・年齢をご記入ください（複数名でお申し込みの方のみ） （例）環境 太郎（かんきょう たろう） 10歳、環境 花子（かんきょう はなこ） 8歳 ↓↓託児希望（６カ月～小学２年生）の方は、お子さんのお名前と年齢を以下にご記入ください。↓↓ (7) 託児を希望されるお子さんの氏名（ふりがな）・年齢をご記入ください。 （例）環境 次郎（かんきょう じろう） 3歳 (8) 郵便番号 [必須] （例）890-0041 (9) 住所 [必須] （例）鹿児島市城西2丁目1－5 (10) 電話番号 [必須] （例）099-806-6666 (11) FAX番号 （例）099-806-8000 ※ 締切後に当落の通知をE-mailで差し上げますので、 kouza@kagoshima-miraikan.jp からのメールを受信可能に設定してください。（申込後に未来館からの自動送信メールが届かない場合は、設定をご確認のうえ、再度お申し込みください。） ※ 個人情報は適切に管理し、講座目的以外には使用いたしません。
